Escitalopram zur Behandlung von Ängsten bei koronarer Herzkrankheit
Eine koronare Herzerkrankung (KHK) wird häufig von Ängsten begleitet
Angststörungen sind eine häufige Begleiterkrankung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK).
Eine wirksame Behandlung von Angstzuständen bei KHK-Patienten ist bisher unzureichend untersucht.
Die randomisierte klinische Studie UNWIND konnte bereits zeigen, dass eine 12-wöchige Behandlung mit Escitalopram Ängste bei KHK-Patienten besser reduziert als körperliches Training oder Placebo.
US-amerikanische Wissenschaftler haben nun untersucht, ob dieser Effekt über einen Zeitraum von 6 Monaten bestehen bleibt.
Vergleich von Escitalopram mit körperlichem Training oder Placebo
Die Patienten wurden randomisiert zu 12 Wochen Escitalopram (bis zu 20 mg), körperlichem Training (3-mal pro Woche) oder Placebo zugeteilt.
Am Ende der Behandlung wurden die Teilnehmer 6 Monate nachbeobachtet, um festzustellen, ob die Angstreduktion auch weiterhin andauert.
Zur Messung des primären Endpunktes wurde ein Fragebogen zur Selbstbeurteilung von depressiven Symptomen und Angstsymptomen (HADS-A) verwendet.
Von 128 Teilnehmern standen 120 (94 %) für eine Nachuntersuchung zur Verfügung.
Teilnehmer, die randomisiert der Escitalopram-Gruppe zugeteilt wurden, wiesen niedrigere HADS-A-Scores (HADS-A: 3,9; 95 % Konfidenzintervall, KI: 3,1 – 4,7) im Vergleich zur Trainingsgruppe (HADS-A: 5,5; 95 % KI: 4,6 – 6,3; p = 0,007) und Placebogruppe (HADS-A: 5,3; 95 % KI: 4,1 – 6,5; p = 0,053) auf.
Wirksame Angstreduktion mit Escitalopram im Nachbeobachtungszeitraum
Laut der Studienautoren konnte eine 12-wöchige Behandlung mit Escitalopram Angstzustände bei KHK wirksam verringern.
Diese vorteilhafte Wirkung hielt für 6 Monate nach der Behandlung mit Escitalopram an.
Obwohl körperliches Training eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen bietet, stellt Bewegung keine wirksame Behandlung von Angstzuständen bei KHK-Patienten dar.
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Original Titel:
Longer term benefits of exercise and escitalopram in the treatment of anxiety in patients with coronary heart disease: Six month follow-up of the UNWIND randomized clinical trial
Autor:
Blumenthal, J. A., Smith, P. J., Jiang, W., Hinderliter, A., Watkins, L. L., Hoffman, B. M., Kraus, W. E., Mabe, S., Liao, L., Davidson, J., & Sherwood, A. (2022). Longer term benefits of exercise and escitalopram in the treatment of anxiety in patients with coronary heart disease: Six month follow-up of the UNWIND randomized clinical trial. American Heart Journal, 251, 91–100.