Neue Hoffnung bei altersbedingter Makuladegeneration?
... wie spezielle Carotinoide die Sehkraft unterstützen können
Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist häufigste Ursache für Erblindung in Deutschland.
Welchen Rat geben Sie Ihren Kunden, wenn es um Vorbeugung bzw. die generelle Gesunderhaltung der Augen geht?
Sebastian Lück: „Ganz unabhängig vom Alter kann man vor allem durch eine ausgewogene Ernährung und eine generell gesunde Lebensweise viel für die Gesundheit der Augen tun. Mikronährstoffe wie Vitamine, antioxidative Spurenelemente und Omega-3-Fettsäuren unterstützen den Sehvorgang und schützen das Auge vor schädlichen Einflüssen.
Zu finden sind diese Mikronährstoffe vor allem in Gemüse, Obst und Fisch. Es ist erwiesen, dass eine gesunde Ernährung ein wesentlicher Faktor in der Vorbeugung von AMD ist.“
Welche Risiken gibt es für eine Erkrankung an AMD?
Sebastian Lück: „Es gibt beeinflussbare und nicht beeinflussbare Risikofaktoren für AMD. Die Ernährungsweise zählt zu den sogenannten beeinflussbaren Risikofaktoren, die man gezielt selbst steuern kann. Das Rauchen gehört auch dazu, denn Raucher haben ein stark erhöhtes Risiko, an AMD zu erkranken.
Auch starke Sonneneinstrahlung und uneingestellter Bluthochdruck spielen eine wichtige Rolle.
Nicht beeinflussbar sind dagegen AMD-Risikofaktoren wie das Alter, eine eventuelle genetische Vorbelastung und das Geschlecht – Frauen unterliegen einem höheren AMD-Risiko als Männer.“
Carotinoide sollen bei AMD eine große Rolle spielen. Um welche Carotinoide handelt es sich?
Sebastian Lück: „Carotinoide sind natürlich vorkommende fettlösliche Pigmente und sind für die Erhaltung der Sehfähigkeit überaus wichtig. Wer kennt nicht den Ratschlag, viele Karotten zu essen, damit die Augen scharf sehen können? Da ist tatsächlich etwas dran, nur mit dem Unterschied, dass es nicht in erster Linie das in den Karotten enthaltene Beta-Carotin ist, das die Sehfähigkeit maßgeblich beeinflusst, sondern vielmehr drei andere Carotinoide namens Lutein (L), Zeaxanthin (Z) und meso-Zeaxanthin (MZ).“
Inwiefern schützen diese Carotinoide die Netzhaut vor AMD?
Sebastian Lück: „Gemeinsam bilden sie in der Makula – dem gelben Fleck und deren Stelle des schärfsten Sehens auf der Netzhaut – das Makulapigment (MP) und dienen als Lichtfilter. Es ist nämlich besonders das kurzwellige blaue Licht, das oxidative Schäden in der Makula verursachen kann.
Konkret bedeutet das eine negative Beeinflussung der Sehfunktion und ein für die AMD typisches vermindertes Kontrastsehen.
Das Makulapigment aus diesen drei Carotinoiden bindet die schädlichen freien Radikale im blauen Licht, reduziert dadurch den oxidativen Stress und schützt die empfindlichen Sehzellen. Mit zunehmendem Alter nimmt seine Konzentration im Auge allerdings ab. Es ist erwiesen, dass es im Falle einer Erkrankung an AMD stark reduziert ist. Gleichzeitig bedeutet ein geringer Pigmentgehalt auch ein erhöhtes AMD-Risiko.“
Eine besondere Rolle für die Sehkraft spielt das Carotinoid meso-Zeaxanthin – warum?
Sebastian Lück: „Von den drei Carotinoiden wird dem meso-Zeaxanthin die stärkste antioxidative Wirksamkeit und damit auch die größte Schutzfunktion für das Auge zugeschrieben. Diverse wissenschaftliche Studien untersuchen aktuell das Potenzial und die Wirkmechanismen dieses Carotinoids. Man weiß aber bereits, dass es den Alterungsprozess des Auges verlangsamen kann und für die Erhaltung der Sehfähigkeit – sowohl zur Vorbeugung als auch bei bereits bestehender AMD – eine zentrale Rolle spielt.“
Macht es demnach Sinn, die Makula gezielt mit den drei Carotinoiden zu versorgen?
Sebastian Lück: „Ja, eine Zufuhr der Carotinoide sowohl zur Vorbeugung als auch bei bestehender AMD macht durchaus Sinn. Ophthalmologische Studien haben sich bereits mit dieser Thematik auseinandergesetzt. , Ist ausreichend viel schützendes Pigment in der Makula enthalten, kann das Risiko für eine AMD-Erkrankung sinken bzw. das Fortschreiten der Erkrankung kann verlangsamt werden. Dennoch darf man nicht vergessen, dass beide Formen der AMD bis heute nicht heilbar sind. Ich rate interessierten Kunden deshalb immer dazu, den behandelnden Augenarzt zu Rate zu ziehen, der im individuellen Patientenfall nach wie vor der erste Ansprechpartner sein sollte.“
Welche Lebensmittel enthalten denn diese drei Carotinoide?
Sebastian Lück: „Für die Aufnahme von Lutein und Zeaxanthin empfehle ich meinen Kunden zum Beispiel Grünkohl, Spinat, Brokkoli, Erbsen, Mais und Petersilie, da unser Körper diese Carotinoide nicht selbst bilden kann. Meso-Zeaxanthin wird über das Lutein-Carotinoid in der Netzhaut gebildet. Wer oft und zahlreich Shrimps oder Forelle isst, kann es auch über die Nahrung aufnehmen.“
Welche Möglichkeiten gibt es aus der Apotheke, um die Netzhaut mit diesen wichtigen Carotinoiden zu versorgen?
Sebastian Lück: „Im Austausch mit meinen Kunden höre ich öfter, dass es durchaus schwierig sein kann, den Körper wirklich dauerhaft gut und gesund zu ernähren – insbesondere dann, wenn wie im Fall der AMD der Grundbedarf noch zusätzlich erhöht ist. Es kommt immer auch ein bisschen auf die aktuellen Lebensumstände an.
Sogenannte Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke wie beispielsweise MacuShield und MacuShield Gold enthalten alle drei Carotinoide in einem speziellen Verhältnis.
Die Gesamtkombination aller enthaltenen Nährstoffe richtet sich nach der in den randomisierten ARED-Studien empfohlenen Rezeptur, für die die Wirksamkeit zur AMD-Prävention und Therapieunterstützung erwiesen ist. Damit lässt sich der für die Makula wichtige Carotinoid-Haushalt gut kontrollieren. Wenn man dann noch zusätzlich viel Gemüse und Fisch isst, umso besser.“
Können die Carotinoide Nebenwirkungen verursachen?
Sebastian Lück: „Angesichts der kontrollierten Dosierungshöhe der Carotinoide in den Präparaten, sollte keine Gefahr für Nebenwirkungen bestehen.
Allerdings rate ich Menschen mit einer bestehenden Grunderkrankung, Schwangeren und Rauchern dazu, die Einnahme von diätischen Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke generell zunächst mit einem Arzt zu besprechen.
Ich selbst frage meine Kunden nach bestehenden Erkrankungen und auch danach, welche Medikamente möglicherweise regelmäßig eingenommen werden. So lässt sich das Risiko für mögliche Wechselwirkungen einschätzen und bestenfalls ausschließen.“
Quelle:
ABC HEALTHCARE GmbH & Co. KG – VIVACTIS Group
1) Nolan J. M., Akkali M. C., Loughman J., Howard A. N., Beatty S.: Macular carotenoid supplementation in subjects with atypical spatial profiles of macular pigment. In: Experimental Eye Research. 101, 1. August 2012, S. 9–15.
2) Sabour-Pickett S., Beatty S., Connolly E., Loughman J., Stack J., Howard A., Klein R., Klein B. E., Meuer S. M., Myers C. E., Akuffo K. O., Nolan J. M.: Supplementation with three different macular carotenoid formulations in patients with early age-related macular degeneration. In: Retina (Philadelphia, Pa.). Band 34, Nr 9, September
2014, S. 1757–1766.
3) 10mg meso-Zeaxanthin, 10mg Lutein, 2mg Zeaxanthin = Verhältnis 10:10:2, MacuShield Gold enthält neben der Carotinoid-Kombination zusätzlich die Vitamine C und E sowie Zink und Kupfer und ist besser zur Behandlung von später AMD geeignet.
4)Siehe Age-Related Eye Disease Study (AREDS) Research Group, und AREDS2